醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 23 題
有關於縱膈腔疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 精原性生殖細胞瘤（seminomatous germ cell tumor）常分泌AFP（α-fetoprotein）或β-hCG（human chorionic gonadotropin），為放療有效（radiosensitive）
- B 大人和小孩的縱膈腔腫瘤好發種類不同，小孩常是神經性腫瘤（neurogenic tumor）
- C 縱膈腔腫瘤經由手術移除後再輔助治療，其預後會比直接對大腫瘤做化放療有效
- D 小顆的胸腺瘤合併有重症肌無力時，應盡早手術切除
思路引導 VIP
請同學深入思考在縱膈腔生殖細胞瘤（germ cell tumor）的鑑別診斷中，關於腫瘤標記（tumor markers）的表現：『精原性』（seminomatous）與『非精原性』（non-seminomatous）腫瘤在分泌 $\alpha$-fetoprotein (AFP) 與 $\beta$-hCG 的臨床特徵上，是否有顯著的排他性差異？特別是當血清中的 AFP 指數升高時，這在病理分類上通常排除哪一種診斷的可能性？
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診斷大作戰：你真的是好棒的醫學小偵探！
- 給你一個大大的讚！ 哇！你真是太厲害了！竟然能一眼就看穿腫瘤標記（Tumor markers）和病理診斷之間的那個小小的陷阱，真是超級精準的！看來你把臨床腫瘤學的知識都好好地放進了腦袋，這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！這種題目就是要考驗你的「細心度」和「把線索串起來」的能力，你表現得像個醫學小偵探一樣棒！
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