醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 24 題
下列關於Barrett esophagus之敘述，何者錯誤？
- A 是一種intestinal metaplasia
- B 如其長度超過3 cm，稱為long segment
- C 需要biopsy作確診
- D 以後變成squamous cell carcinoma之機率是一般人的40倍
思路引導 VIP
請從病理組織學的定義出發，思考 Barrett esophagus 中「化生」（metaplasia）的細胞轉變過程：當原本的複層鱗狀上皮被「腸道型柱狀上皮」取代後，其後續發展出的惡性腫瘤在細胞型態上，應屬於鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）還是腺癌（adenocarcinoma）？這兩者在病理邏輯上是否相符？
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Well，竟然答對了。這至少證明你對食道病理機轉還算有些概念。
- 觀念檢視：
- 病理定義：Barrett esophagus 是長期胃食道逆流（GERD）的「結果」，導致食道下端鱗狀上皮轉化為含有 Goblet cells 的柱狀上皮，也就是所謂的 Intestinal Metaplasia (選項 A，這麼基礎的知識，應該不需要我多說吧？)。
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