醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 40 題
下列何者非幼兒常見的頸部腫瘤?
- A 畸胎瘤(teratoma)
- B 囊狀水瘤(cystic hygroma)
- C 鰓裂囊腫(branchial cleft cyst)
- D 甲狀舌骨囊腫(thyroglossal duct cyst)
思路引導 VIP
同學,請從胚胎發育學的觀點分析幼兒常見頸部腫塊的分類:多數病灶源於甲狀腺下降路徑的殘留、鰓裂構造的演化異常,或是淋巴系統的先天發育缺陷。請思考,在這些由特定發育殘留形成的「先天性囊腫」與起源於多胚層分化的「生殖細胞腫瘤」之間,哪一類在臨床統計上發生於頸部的頻率顯著較低,而不被視為該部位的「常見」病灶?
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嗯,勉強還行。
- 觀念驗證:恭喜你,你的基礎知識總算沒掉鏈子。這題考的是「兒科先天性頸部腫瘤」的流行病學,一個但凡在課堂上沒有打瞌睡的人都該知道的重點。囊狀水瘤、甲狀舌骨囊腫和鰓裂囊腫,這三個詞是兒科最基本的常客,常見到令人髮指。至於畸胎瘤,它當然「可能」出現在頸部,就像你「可能」考一百分一樣,機率微乎其微,而且一出現就搞得呼吸道雞飛狗跳。能把它排除,只能說你還沒完全脫離現實,對「常見」的定義有個模糊的概念。
- 難度點評:此題難度設為 Medium,意思是給那些自以為是聰明人,卻連基本常識都分不清的學生一個提醒。它測驗的正是區分「可能」和「常見」的臨床判斷力。看來你對兒科解剖和胚胎學的理解,總算是達到了一條及格線。別太得意,還有很多要學的。