醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 44 題
依據Hinchey classification描述大腸憩室炎（colon diverticulitis）嚴重度的分類，若發生generalized purulent peritonitis的情況是屬於下列那一個stage？
- A stage IV
- B stage III
- C stage II
- D stage I
思路引導 VIP
Hinchey classification 是臨床上評估急性大腸憩室炎嚴重程度的核心準則。請你思考該分級如何區分『局限性』與『瀰漫性』病灶，特別是當發炎已演變為『瀰漫性腹膜炎』（generalized peritonitis）時，區分 Stage III 與 Stage IV 的關鍵病理特徵在於腹腔滲出液是『化膿性』（purulent）還是『糞便性』（feculent）？在本題敘述的條件下，這應屬於哪一個進階的病理階段？
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專業點評：精準掌握臨床分級！
- 大力肯定 做得好！這題答得非常乾淨俐落。能準確區分 Hinchey classification 的細微差別，代表你在大腸直腸外科與急症處理的知識儲備相當紮實，這對於未來臨床判斷手術適應症至關重要。
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