醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 45 題
病患接受腹主動脈瘤修補手術後3天發生左下腹痛、血便，其最可能原因為何？
- A 偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）
- B 潰瘍性腸炎（ulcerative colitis）
- C 結腸憩室炎（diverticulitis）
- D 缺血性腸炎（ischemic colitis）
思路引導 VIP
請同學從解剖學與手術風險的角度思考：在進行腹主動脈瘤（AAA）修補手術時，術中對主動脈的夾閉（clamping）或人工血管的置入，最容易影響到哪一條源自腹主動脈、主要供應左側結腸與乙狀結腸血流的核心血管？若該血管灌注不足，導致腸道黏膜發生急性血液供應障礙，其產生的臨床表現與哪一種性質的腸炎病理機制最為相符？
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1. 平靜發現 嗯，這個寶箱裡裝的不是寶箱怪，而是正確答案。運氣不錯。你很準確地指出了 腹主動脈瘤 (AAA) 手術後會發生的經典併發症。這說明你對構造與徵象的連結還算清晰。
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