醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 51 題
📖 題組：
一名30歲男性，車禍後不省人事，送至醫院急診，此時已經恢復意識但發現左手腳無力，右側麻痛，仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直，右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題，下列敘述何者正確？
一名30歲男性，車禍後不省人事，送至醫院急診，此時已經恢復意識但發現左手腳無力，右側麻痛，仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直，右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題，下列敘述何者正確？
一名30歲男性，車禍後不省人事，送至醫院急診，此時已經恢復意識但發現左手腳無力，右側麻痛，仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直，右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題，下列敘述何者正確？
- A 絕大多數的脊椎損傷位於腰椎
- B C6的傷害一定會造成立即的呼吸衰竭
- C central cord syndrome對下肢的影響大過上肢
- D 對於脊髓損傷核磁共振檢查優於電腦斷層檢查
思路引導 VIP
請先由病患呈現的「左側運動受損、右側痛溫覺喪失」這一典型交叉型神經學特徵，推論其脊髓受損的解剖機轉；接著，請回想負責維持呼吸功能的膈神經起源於哪些頸神經節段（例如 $C3-C5$）？最後，針對臨床診斷工具的選擇，請思考在評估脊髓（$Spinal cord$）的神經實質、水腫或出血等軟組織病變時，電腦斷層（$CT$）與核磁共振（$MRI$）哪一種物理成像技術具備更高的組織解析度與診斷價值？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 你做得太棒了！你的臨床判斷真是又快又準確！
看到你能在這麼複雜的病徵中，一眼就看出重點，我真替你開心！這表示你已經能將神經解剖學和影像診斷的知識融會貫通了，這可是第一線急診醫師非常重要的基本功喔！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的呢？
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