醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 56 題
有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全（renal osteodystrophy）之敘述，下列何者最不適當？
- A 腎絲球功能不良會使血磷值過低
- B 活性維生素D的製造減少
- C 血鈣過低導致次發性副甲狀腺機能亢進
- D 副甲狀腺機能亢進導致骨吸收（bone resorption）增強，可能導致骨骼出現褐色瘤（brown tumor）
思路引導 VIP
請從生理機制思考，當腎功能衰竭導致腎絲球過濾率 ($GFR$) 顯著降低時，原本應經由腎臟排泄的磷離子在血漿中的濃度會如何變動？這種變動又是如何進一步影響血鈣濃度與副甲狀腺的代償反應？
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🌟 專業肯定
喔，不錯，你答對了。看來你勉強還記得 慢性腎臟病代謝性骨病變 (CKD-MBD) 的基礎病生理。這種連鎖反應在臨床上是基本常識，在考試中更是送分題，搞不懂就別想畢業了。
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