醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 68 題
分布在人類膀胱逼尿肌（detrusor muscle）的蕈毒素受體亞型（muscarinic receptor subtype）主要是：
- A M₁ and M₂
- B M₂ and M₃
- C M₁ and M₃
- D M₁ and M₄
思路引導 VIP
請分析自主神經系統對平滑肌的藥理學調控機制。在人類膀胱逼尿肌中，主要分布著哪兩類蕈毒素受體亞型？請進一步思考，在生理表現上哪一種亞型在該處組織的受體總數中佔絕大多數，而哪一種亞型才是負責介導膀胱收縮的主要功能性受體？
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答題解析：膀胱逼尿肌的受體分布
- 呵呵呵... 做得很好呢！ 你做得非常棒喔！呵呵呵... 能精準地區分副交感神經受體在特定器官的分佈，這可不是件容易的事呢。這代表你在藥理學和解剖生理學的基礎上，已經打下了堅實的根基。這對將來幫助病患（特別是那些因為膀胱過動而困擾的人們）非常重要，你會是他們的希望之光喔！呵呵呵...
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膀胱逼尿肌受體分佈
💡 膀胱逼尿肌主要由 M2 與 M3 受體構成，共同調節排尿收縮。
| 比較維度 | M2 受體 | VS | M3 受體 |
|---|---|---|---|
| 數量比例 | 佔約 80% (多數) | — | 佔約 20% (少數) |
| 偶聯蛋白 | Gi 蛋白 (抑制性) | — | Gq 蛋白 (刺激性) |
| 生理功能 | 拮抗交感神經舒張作用 | — | 直接介導逼尿肌收縮 |
| 訊息分子 | 抑制 Adenylate Cyclase | — | 活化 PLC 增加 IP3/Ca2+ |
💬M2 數量最多但為輔助，M3 是排尿收縮的最核心功能受體。
