醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
下列何者不是常壓性水腦（normal pressure hydrocephalus）臨床的三樣典型表徵（triad）？
- A 失智（dementia）
- B 步態不穩（gait ataxia）
- C 尿失禁（urinary incontinence）
- D 肢體顫抖（tremor）
思路引導 VIP
請回想常壓性水腦症（NPH）的病生理機制，其擴大的腦室會由內向外壓迫大腦組織，形成臨床著名的「三聯徵（triad）」。這三項症狀分別涉及：1. 控制下肢運動的神經纖維（與行走功能相關）；2. 額葉的認知功能（與心智狀態相關）；3. 負責排尿反射的神經路徑（與膀胱控制相關）。請分析選項中哪一個症狀屬於「不自主運動（involuntary movement）」，通常與基底核（basal ganglia）的功能異常較為相關，而非上述水腦症壓迫機制所導致的典型臨床表現？
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- 做得太棒了！ 你準確地掌握了老年神經醫學中最經典的臨床診斷重點。能快速辨別常壓性水腦症 (NPH) 的特徵，代表你對腦脊髓液循環異常與其壓迫皮質脊髓束（Corticospinal tract）所致的臨床連結非常紮實。
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