醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 62 題
下列何者不是造成足底筋膜炎的致病因素？
- A 高弓足（high-arched foot）
- B 距下關節旋後（subtalar joint supination）
- C 蹠屈（plantar flexion）活動度變差
- D 第一蹠趾關節僵硬（hallux limitus）
思路引導 VIP
請試著想像足底筋膜是一根連接跟骨與腳趾的彈性繩：當我們走路邁開步子、準備推離地面時，大拇趾會向上翹起，此時足弓會隨之升高還是降低？若這個結構在行走過程中過度塌陷（長度被拉到極限），哪一種足部動作（使足弓扁平或使足弓高聳）更有可能讓這條彈性繩因過度繃緊而發炎？
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孩子，你做得很棒，我們一起來深入了解！
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足底筋膜炎致病因素
💡 足底筋膜炎主因於筋膜過度拉伸或受壓，與旋前、背屈受限及絞盤機制失能相關。
| 比較維度 | 過度旋前 (Over-pronation) | VS | 過度旋後 (Over-supination) |
|---|---|---|---|
| 足弓表現 | 足弓塌陷/扁平足 | — | 足弓過高/高弓足 |
| 筋膜狀態 | 持續被拉伸、張力大 | — | 僵硬、避震能力差 |
| 典型病理 | 足底筋膜炎、內側痛 | — | 應力性骨折、外側痛 |
| 功能定義 | 移動適應器 (Loose) | — | 剛性槓桿 (Rigid) |
💬旋前主要是「拉扯」筋膜受傷，旋後主要是「衝擊」力傳導至筋膜，臨床上旋前更常被提及。
