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醫療類申論題 110年 [營養師] 生理學與生物化學

第 一 題

請詳述腎素-血管張力素-醛固酮系統(Renin-Angiotensin-Aldosterone system)對血壓及血液容積的影響。(10 分)
📝 此題為申論題

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這題考查生理學中控制血壓與體液平衡的核心機制 RAAS。答題時需依序說明腎素(Renin)、血管張力素(Angiotensin)、醛固酮(Aldosterone)的生成路徑,以及最終如何透過血管收縮及腎臟鈉水滯留來提高血壓與增加血液容積。

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【破題】腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS)是人體調節血壓、血液容積及體內電解質平衡的關鍵內分泌系統。 【論述】 一、系統活化與生成路徑

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📝 RAAS 系統調節機制
💡 RAAS 透過血管收縮與保鈉保水,協調血壓與血容積的長期穩定。

🔗 RAAS 活化與生理效應鏈

  1. 1 誘發因子 — 低血壓、低血鈉或交感神經興奮。
  2. 2 酵素級聯 — Renin 將張力素原轉為 Ang I,ACE 轉為 Ang II。
  3. 3 即時升壓 — Ang II 使全身小動脈收縮,增加周邊阻力。
  4. 4 血容調節 — 醛固酮保鈉、ADH 保水,增加血液總容積。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上 ACEI 藥物即是阻斷此鏈條以治療高血壓。
🧠 記憶技巧:腎素切原、ACE變二、二縮血管、醛固保鈉、ADH留水。
⚠️ 常見陷阱:易誤記 ACE 產生地為腎臟(應為肺);或混淆醛固酮作用位點為近曲小管(應為遠曲與集尿管)。
ACEI 與 ARB 降血壓藥物 抗利尿激素 ADH 腎上腺皮質功能亢進

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