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醫療類申論題 110年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 一 題

📖 題組:
請說明下列人畜共通傳染病之動物宿主各為何?(每小題 5 分,共 20 分) (一)漢他病毒症候群(Hantavirus Syndrome) (二)立百病毒(Nipah Virus)感染症 (三)弓蟲症(Toxoplasmosis) (四)西尼羅熱(West Nile Fever)
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (一)

漢他病毒症候群(Hantavirus Syndrome)

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看到漢他病毒,應立即聯想其自然保毒宿主為「囓齒類動物」。作答時首要明確點出宿主物種,並建議簡要補充其無症狀帶原特性及人類經由吸入受污染排泄物氣溶膠(水平傳播)的感染途徑,以展現對人畜共通傳染病公衛風險的全面理解。

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漢他病毒症候群(Hantavirus Syndrome)之主要動物宿主為囓齒類動物(Rodents,如褐鼠、溝鼠、鹿鼠等)及部分食蟲目動物。 其相關特徵與公衛意義包含: (1) 宿主病徵:囓齒類動物為本病毒之自然保毒宿主,感染後通常呈現無症狀之持續性(終身)感染,病毒會大量且持續存在於其唾液、尿液與糞便中。

小題 (二)

立百病毒(Nipah Virus)感染症

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看到立百病毒(Nipah Virus)的動物宿主,應立即聯想到其傳播鏈上的兩個關鍵角色:自然保毒宿主(果蝠)與中間增幅宿主(豬隻)。答題時需明確區分這兩類宿主的生態學地位、臨床表現與傳播途徑,以展現對此人畜共通傳染病流行病學的完整理解。

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【重點】考查立百病毒(Nipah virus)之自然保毒宿主與中間增幅宿主。 【解析】 立百病毒(Nipah virus, NiV)屬副黏液病毒科(Paramyxoviridae),其動物宿主依據在流行病學上的角色,主要分為以下兩類:

小題 (三)

弓蟲症(Toxoplasmosis)

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看到弓蟲症,必須立刻聯想其複雜的生活史並區分「終宿主」與「中間宿主」。作答時應明確指出貓科動物為唯一的終宿主(進行有性生殖),而其他溫血動物(含人類、禽畜)則為中間宿主(進行無性生殖)。

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弓蟲症(Toxoplasmosis)之動物宿主依其生命週期可區分如下: (1) 終宿主(Definitive host):貓及其他貓科動物(Felines)。弓蟲僅能在貓科動物的腸道黏膜上皮細胞內進行有性生殖,並隨糞便排出具感染性的卵囊(Oocyst)。 (2) 中間宿主(Intermediate host):幾乎所有溫血動物(Warm-blooded animals),包含人類、豬、羊、犬、囓齒類及鳥類等。弓蟲在中間宿主體內進行無性生殖,並於肌肉、腦部等實質器官形成組織囊體(Tissue cyst)。

小題 (四)

西尼羅熱(West Nile Fever)

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看到西尼羅熱,應立刻聯想其「蚊-鳥-蚊」的傳播循環特性。答題時必須明確區分流行病學上的「自然保毒/增幅宿主(鳥類)」與「死胡同/意外宿主(馬、人)」,以展現對傳染病傳播鏈的專業理解。

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西尼羅熱(West Nile Fever)之動物宿主依據其流行病學特性區分如下:

  1. 自然保毒宿主與增幅宿主(Reservoir / Amplifying host):主要為「野生鳥類」(特別是鴉科鳥類,如烏鴉、藍鳥等)。鳥類感染後會產生高病毒血症,為病毒在自然界維持「蚊-鳥-蚊」循環之關鍵。
  2. 傳播媒介(Vector):主要為「蚊子」(以庫蚊屬 Culex spp. 最為重要)。

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