醫療類申論題
110年
[法醫師] 法醫毒物學
第 一 題
📖 題組：
由於社會的進步及工商業的發展，許多藥物、毒物亦層出不窮，隨著日常生活中接觸這些藥物、毒物的機會愈多，這些藥毒物危害人體的機會愈大，也造成許多社會問題及犯罪案件，因此，藥毒物分析就扮演很重要角色，請就藥毒物分析的角度回答下列問題：
由於社會的進步及工商業的發展，許多藥物、毒物亦層出不窮，隨著日常生活中接觸這些藥物、毒物的機會愈多，這些藥毒物危害人體的機會愈大，也造成許多社會問題及犯罪案件，因此，藥毒物分析就扮演很重要角色，請就藥毒物分析的角度回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請說明以胃內容物、器官（肝臟）、尿液、血液、眼球液、毛髮為檢體進行藥毒物分析時，在藥毒物檢體取得方式、檢體前處理技術、藥毒物型態、藥毒物使用資訊等之差異（包括優缺點）？（15 分）
思路引導 VIP
本題考查法醫毒物學中常見生物檢體的特性。作答時應針對題目列出的六種檢體（胃內容物、肝臟、尿液、血液、眼球液、毛髮），分別就「取得方式」、「前處理技術」、「藥毒物型態（母藥或代謝物）」及「提供資訊（如近期或長期暴露）」進行系統性比較與優缺點論述。
小題 (二)
請比較以 GC/MS 及 LC/MS 進行藥毒物分析時，其優缺點之差異？（10 分）
思路引導 VIP
本題測驗層析質譜儀的原理及應用比較。應從分析物特性（揮發性、熱穩定性、極性）、樣品前處理繁簡度（衍生化需求）、分離機制等面向，對比氣相層析質譜儀（GC/MS）與液相層析質譜儀（LC/MS）的優缺點。
法醫毒物檢體分析
💡 依檢體特性選擇合適基質，綜合判定給藥途徑、暴露時間與死因。
- 血液：判定死因金標準，含母藥與代謝物，需注意死後重新分布影響。
- 尿液與肝臟：適合廣泛篩檢，尿液多代謝物需水解，肝臟蓄積濃度高。
- 胃內容物與眼球液：胃液證實口服途徑，眼球液性質穩定且抗腐敗。
- 毛髮：分段分析可建立長期暴露史（月計），主要沉積母藥。
