醫療類申論題
110年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 一 題
個案為 30 歲女性。已婚，未有小孩。就學期間，曾因和男友衝突、情緒起伏大而多次割腕；時而因生活事件而失去自信、甚至否定自我，長期出現空虛感、自殺意念和自傷，曾接受諮商輔導。畢業後擔任國中代課教師，但因學校重視升學率，她認為壓力大；且不堪受到家長、校長指責，常想到自己被拒絕、否定，是無價值的人，因而離職在家。她常感到憤怒、沮喪及無助，也抱怨先生不能給予了解和支持，時而在爭吵後，她告知自殺意圖。最近先生提出離婚要求，認為個案情緒不穩定，在兩人衝突後常以死威脅；先生認為不堪其擾。個案也認為自己被先生拋棄、否定、毫無價值，面對未來很茫然，無法活下去，極度痛苦無助也數度割傷、燙傷自己。
請針對這個案進行個案概念化，並擬定她的危機處遇和心理治療目標及策略技巧。（25 分）
請針對這個案進行個案概念化，並擬定她的危機處遇和心理治療目標及策略技巧。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
首先要根據個案的生活史與症狀表現，運用心理病理學模型（如邊緣型人格特質或認知行為模式）進行個案概念化。接著，需針對其強烈的自殺與自傷意圖，擬定緊急的危機處遇計畫以確保安全。最後，設定短、中、長期的心理治療目標，並提出具體的策略與技巧（例如DBT的辯證行為治療技巧或CBT認知重建等）。
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【破題】本案為具有邊緣型人格特質與高自殺風險之女性，需先穩固生命安全，再透過心理治療協助其情緒調節與重建人際關係。 【論述】 一、個案概念化
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