醫療類申論題
110年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 二 題
景銘，48 歲，已婚，個性正直冷靜，為高中教師，教學認真，頗受學生歡迎。然而兩年前出現心律不整及癲癇等疾病，持續用藥中，有抽煙習慣。妻子同樣為中學教師，兩人關係平平，育有兩女一子，分別就讀高一、國二，及小學六年級。景銘自幼乖巧，家教十分嚴格，身為長子，一直協助母親照顧底下的四個弟妹，從小到大都是弟妹的好榜樣。父親身體羸弱，六年前因肺癌過世。父親過世後的這些年來，景銘與沉迷於宗教信仰的母親失和，經常為宗教信仰而有口角，一年前甚至與母親爆發嚴重衝突，自此心中毅然決然，決定斷絕母子關係不再聯絡。但也從此，景銘在教學及人際上出現問題，上課不知所云，同事也受不了他正直木訥的個性。景銘在工作上出現瓶頸，不想教書，只能與妻子討論，可能提早退休。與朋友同事也逐漸疏遠，生活頓時失去意義，日前醫生診斷為憂鬱症。鬱鬱寡歡的景銘，變得不修邊幅，甚至整個禮拜也不洗澡，食不下嚥，整日飲酒抽菸。請你就家族治療中的 Bowen 及 Satir 兩位學者觀點概念化景銘所面臨的問題，並提出治療策略。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題為家族治療的個案概念化與處遇計畫。須分別使用 Bowen (多世代家族治療) 與 Satir (聯合家族治療/經驗取向) 的理論視角。Bowen 著重「自我分化、情緒斷裂、家庭三角關係」；Satir 著重「溝通姿態、冰山隱喻、家庭規條、自我價值」。針對這兩個學派分別寫出概念化與對應的治療策略即可。
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【破題】景銘目前面臨嚴重的憂鬱與生活失功能，其病因並非單純的個人心理問題，而與其原生家庭經驗及人際互動模式息息相關。以下分別以 Bowen 的多世代觀點與 Satir 的經驗取向進行概念化與治療策略之擬定。 【論述】 一、Bowen 理論觀點
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