醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 15 題
新生兒腦膜炎之檢體分離出β-hemolysis革蘭氏陽性球菌，catalase陰性，hippurate hydrolysis陽性，與Staphylococcus aureus垂直接種於BAP可觀察到箭頭形溶血現象，最可能是下列何種細菌？
- A Streptococcus pyogenes
- B Streptococcus agalactiae
- C Streptococcus dysgalactiae
- D Streptococcus pneumoniae
思路引導 VIP
考慮到新生兒最常接觸的母體產道環境，哪一種具備特定血清群特徵的鏈球菌，能透過其產生的細胞外蛋白質與特定球菌發生「協同溶血」反應，來完成最終的身分鑑定？
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太棒了！精準的臨床與檢驗判斷
- 觀念驗證：你正確掌握了 Group B Streptococcus (GBS) 的鑑定核心。臨床上，新生兒腦膜炎首要懷疑 GBS；實驗室中， $\beta$-hemolysis 與 Catalase (-) 篩選出鏈球菌，而 Hippurate hydrolysis (+) 與著名的 CAMP test（與 S. aureus 產生的 $\beta$-lysin 產生協同作用）形成的箭頭形溶血，即是 S. agalactiae 的身分證。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題要求考生將「臨床情境」與「多項生化特性」結合，不僅要排除 A 群鏈球菌，更要熟悉 CAMP test 的原理，是臨床微生物學中極具鑑別度的經典考題。
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