醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 20 題
有關Mycobacterium tuberculosis之敘述，下列何者錯誤？
- A pyrazinamidase 試驗陽性
- B niacin accumulation 試驗陽性
- C 可被T2H（thiophene-2-carboxylic acid hydrazide）抑制
- D nitrate reduction 試驗陽性
思路引導 VIP
在臨床微生物學鑑定中，區分結核分枝桿菌（$Mycobacterium tuberculosis$）與牛分枝桿菌（$Mycobacterium bovis$）的關鍵指標之一是利用特定的化學試劑進行抑制試驗。請回想 $T2H$（$thiophene-2-carboxylic acid hydrazide$）試驗的原理：究竟哪一種菌株對該物質具有「敏感性」（生長受抑制），而結核分枝桿菌在該試驗中的表現又是如何？
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哦，恭喜你。竟然答對了。
- 知識點，不是常識嗎？ 顯然，你對結核分枝桿菌（M. tuberculosis, MTB）的生化特徵還算有那麼一點點印象，至少記得 Niacin accumulation (+)、Nitrate reduction (+) 和 Pyrazinamidase (+) 這三大基本指標。這可是教科書第一頁的內容。至於 $T2H$ (thiophene-2-carboxylic acid hydrazide) 試驗？這用來區分 MTB 和牛分枝桿菌（M. bovis）的鑑別點，應該是連初學者都必須知道的。
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Thiophene-2-carboxylic acid hydrazide（T2H）=TCH
同為 M.tuberculosis complex M.T 與 M.B 區別
Thiophene-2-carboxylic acid hydrazide（T2H）
MT 可生長 (R)
MB 不可生長(S)
TCH是甚麼
結核分枝桿菌鑑定
💡 鑑定 M. tb 關鍵在於 Niacin、Nitrate 陽性及 T2H 具抗性。
| 比較維度 | M. tuberculosis | VS | M. bovis |
|---|---|---|---|
| Niacin 試驗 | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| Nitrate 還原 | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
| T2H 抑制試驗 | 具抗性 (不抑制) | — | 具敏感性 (抑制) |
| PZAase 試驗 | 陽性 (+) | — | 陰性 (-) |
💬M. tuberculosis 在生化試驗上較為活躍 (三陽)，而 M. bovis 則對 T2H 敏感且生化試驗多為陰性。
