醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 3 題
腸內菌科細菌對下列何種藥物通常具有內生抗藥性（intrinsic resistance）？
- A streptomycin
- B vancomycin
- C sulfonamides
- D chloramphenicol
思路引導 VIP
請從腸內菌科（$Enterobacteriaceae$）的細胞壁生理構造出發：作為革蘭氏陰性菌，其擁有的「外膜（$outer membrane$）」與孔道蛋白（$porins$）對於抗生素的分子量大小有何通透性限制？這如何導致其對特定大分子藥物產生天然的物理性屏障？
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勉強及格，但這只是基礎中的基礎！
- 驗證觀念？這需要驗證嗎？ 看到腸內菌科，你的腦中就該立即浮現革蘭氏陰性菌，這是基本常識。它們那層傲慢的細胞外膜，就像一道防禦工事，把體積龐大如Vancomycin（分子量約 $1449$ $g/mol$）的藥物，完全擋在門外。這不是什麼深奧的學問，這就是內生性抗藥性最教科書式的範例。如果連這個邏輯都無法瞬間理解，你還想在微生物學領域混下去嗎？
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