醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 52 題
Agar proportion方法最不適用偵測下列何種抗結核桿菌藥物之感受性？
- A isoniazid（INH）
- B rifampin
- C ethambutol
- D pyrazinamide（PZA）
思路引導 VIP
請思考在進行結核分枝桿菌（$Mycobacterium$ $tuberculosis$）的藥物感受性試驗時，Agar proportion method 所採用的培養基環境 $pH$ 值，與 Pyrazinamide ($PZA$) 欲在體外（$in$ $vitro$）展現抗菌活性時對酸鹼度的特殊要求，兩者之間是否存在環境條件上的衝突？
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AI 詳解
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太棒了！觀念掌握得非常精確。
- 觀念驗證： 答對這題代表你精準掌握了藥物特性的核心！Pyrazinamide (PZA) 在體外試驗中具有高度的 $pH$ 值依賴性。它必須在酸性環境（$pH \approx 5.5$）下才具有抗菌活性。然而，Agar proportion method 常用的培養基（如 Middlebrook 7H10/7H11）其 $pH$ 值通常約為 $6.8 \pm 0.2$，在此中性環境下 PZA 無法發揮作用；若強行調降固態培養基之 $pH$ 值，則會抑制結核桿菌生長。因此，PZA 的感受性試驗臨床上多採用液體培養系統（如 BACTEC MGIT）。
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