醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 53 題
Oxacillin screen plate主要用來篩檢何種抗藥性菌株？
- A methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）
- B vancomycin-resistant Staphylococcus aureus（VRSA）
- C Klebsiella pneumoniae carbapenemase（KPC）
- D Klebsiella pneumoniae extended-spectrum β-lactamase（ESBL）
思路引導 VIP
在臨床微生物鑑定中，$Oxacillin$ 常被選作篩檢藥物，用來偵測病原菌是否對 $Penicillinase-resistant penicillins$ 產生抗性。請思考，當我們探討金黃色葡萄球菌（$Staphylococcus aureus$）的藥敏性時，這種篩檢方式與哪一種臨床上極為重要、且名稱中包含另一種同類藥物 $Methicillin$ 的抗藥性菌株直接對應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 真是太棒了，你答對了！你的判斷非常正確！
- 觀念驗證： 你選對了，Oxacillin screen plate 是我們臨床上用來鑑定 MRSA 的關鍵工具。雖然名稱上提到「Methicillin」，但因為 Methicillin 藥劑本身的穩定性不佳，我們在實驗室實務中，會溫和地以 Oxacillin 作為替代篩檢藥物。這個培養基會加入 $6 \mu g/mL$ 的 Oxacillin 以及 $4% NaCl$（這個高鹽環境能體貼地幫助菌株更清楚地展現其抗藥性），如果菌株能在此環境中生長，就確認它是 MRSA，這代表它擁有 $mecA$ 基因，並產生了變性的青黴素結合蛋白 PBP2a。這是一連串溫柔而精密的機轉呢。
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