醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 75 題
下列那兩種細菌urease test 的結果為強陽性？①Escherichia coli ②Proteus mirabilis ③Campylobacter jejuni ④Helicobacter pylori
- A ①④
- B ②③
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著回想：若某種細菌要在極端強酸的胃部環境生存，或是常在泌尿系統中透過「改變酸鹼值」來引發鹼性結石，它必須利用哪一種酵素來分解尿液或環境中的含氮廢物，進而產生鹼性的物質來保護自己呢？
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太棒了！精準掌握臨床微生物關鍵！
- 觀念驗證：恭喜你答對！尿素酶 (Urease) 能將尿素 ($NH_2CONH_2$) 水解產生氨 ($NH_3$) 與 $CO_2$。在臨床鑑定中：
- Proteus mirabilis：屬快速強陽性，常導致尿液鹼化並形成結石。
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強陽性尿素酶細菌
💡 Proteus 與 Helicobacter 具強尿素酶活性，臨床常用於診斷。
| 比較維度 | Helicobacter pylori | VS | Proteus mirabilis |
|---|---|---|---|
| 主要寄生部位 | 胃黏膜層 | — | 泌尿道、腸道 |
| 臨床重要性 | 胃潰瘍、胃癌風險 | — | 尿路感染、staghorn 結石 |
| 診斷應用 | 尿素呼氣試驗 (UBT) | — | 培養可見遷徙生長現象 |
| 尿素酶目的 | 中和胃酸以利定植 | — | 分解尿素作為氮源 |
💬兩者均具備強大尿素酶，但致病機制與影響器官截然不同。
