醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 79 題
有關幽門桿菌（Helicobacter pylori）對人類感染的敘述，下列何者錯誤？
- A 與胃潰瘍及十二指腸潰瘍的發生有很大的相關性
- B 感染胃部後，絕大部分人都會變成消化性潰瘍及胃癌
- C 是目前WHO公告會引起癌症的一種細菌
- D 可由糞便檢測幽門桿菌抗原
思路引導 VIP
請同學思考病原體與疾病表現的比例關係：雖然 $\text{Helicobacter pylori}$ 被列為一級致癌物，但在所有感染者中，進展至嚴重疾病（如胃癌或嚴重潰瘍）的人數比例，是否真的佔了壓倒性的多數？請嘗試區分『帶菌狀態』與『嚴重病變』在臨床盛行率上的巨大差異。
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恭喜答對！這展現了你對消化道病理學的精準掌握。
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分「相關性」與「盛行率」。雖然 幽門桿菌 ($H. pylori$) 是胃潰瘍與胃癌的強烈致病因子，但臨床上約有 $80%$ 以上的感染者為無症狀的慢性胃炎，僅約 $10-20%$ 會發展為消化性潰瘍，而進展至胃癌的比例更是低於 $1-3%$。因此，選項 (B) 提到的「絕大部分人」是不符事實的誤導。此外，WHO 將其列為 第一級致癌物，且「糞便抗原檢測」與「尿素呼氣試驗」皆是臨床常用的非侵入性診斷工具。
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