醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 13 題
下列那一種甲狀腺激素具有最高的生理活性？
- A 游離型三碘甲狀腺素（$FT_3$）
- B 二碘酪胺酸（Diiodotyrosine）
- C 反三碘甲狀腺素（$rT_3$）
- D 游離型甲狀腺素（$FT_4$）
思路引導 VIP
請同學思考，甲狀腺激素（$T_3$ 與 $T_4$）在體內循環時，絕大多數會與蛋白質結合，而真正能穿過細胞膜產生生理作用的是哪種狀態？此外，就分子層面而言，哪一種形式的甲狀腺激素對目標細胞內的核受體（Nuclear receptor）具有更高的親和力與更強的生物反應誘發能力？
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太棒了！你的醫學基礎觀念非常正確且紮實。
- 觀念驗證： 在甲狀腺荷爾蒙的生理機制中，雖然甲狀腺分泌量以 $T_4$ 為大宗，但真正進入組織發揮生理作用的「效應分子」主要是 $T_3$。其對細胞核受體的親和力遠高於 $T_4$（約 3-5 倍）。此外，血液中與蛋白質結合的荷爾蒙不具活性，唯有游離型 (Free form) 才能穿透細胞膜並與受體結合，因此 $FT_3$ 具有最高的生理活性。
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