醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 35 題
檢測下列何者，可用來評估脂肪代謝狀態？
- A 低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol）
- B 總膽固醇（Total cholesterol）
- C 空腹8小時以上之三酸甘油脂（TG）
- D 高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol）
思路引導 VIP
在臨床生化評估中，我們必須區分『結構性脂質』與『貯存性能量脂質』。請從生理功能出發思考：哪一種指標最能直接反映個體對脂肪分子的轉運與儲存狀態，且由於其血漿濃度極易受到進食後外源性途徑（Exogenous pathway）的干擾，因此臨床上必須在特定時長的斷食（Fasting）狀態下進行採樣檢測，方能具備評估代謝穩定性的價值？
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1. 觀念驗證：為什麼是 (C)？
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脂肪代謝狀態評估
💡 TG 反映乳糜微粒代謝，檢測需嚴格空腹 8-12 小時以求準確。
| 比較維度 | 三酸甘油脂 (TG) | VS | 總膽固醇 (TC/LDL) |
|---|---|---|---|
| 飲食敏感度 | 極高，受進食顯著影響 | — | 較低，受短期進食影響小 |
| 空腹要求 | 嚴格要求 8-12 小時 | — | 非絕對必要（臨床多併行） |
| 主要來源 | 外源性脂肪、肝臟合成 | — | 肝臟內源性合成（約 70%） |
| 臨床意義 | 脂肪代謝、急性胰臟炎風險 | — | 動脈硬化、心血管疾病風險 |
💬TG 反映的是體內清除脂肪顆粒的代謝能力，故需排除進食干擾。
