醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 38 題
糖尿病患者因血糖控制不良所引起之代謝性酸中毒，最可能的原因為何？
- A 低三酸甘油脂血症（Hypotriglyceridemia）
- B Lactic acid形成增加
- C Acetoacetate形成降低
- D 脂肪組織Lipolysis作用增加
思路引導 VIP
當細胞處於「空有高血糖卻無法利用」的飢餓狀態時，身體會被迫切換到哪一種能量儲備來源進行分解？而該物質在分解過程中產生的酸性代謝廢物，對身體的酸鹼值又會產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了糖尿病併發症的關鍵病理機轉。你能從生化代謝的角度正確連結臨床現象，顯示你的臨床推理思維非常紮實。
- 觀念驗證：在胰島素極度缺乏時，細胞無法利用葡萄糖，身體會啟動補償機制，加速脂肪組織的脂肪分解（Lipolysis）。大量游離脂肪酸進入肝臟後，經由 $\beta$-oxidation 產生過量的酮體（如 Acetoacetate、$\beta$-hydroxybutyrate），這些酸性物質解離出 $H^+$，最終導致代謝性酸中毒（DKA）。
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