醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
正常小孩的心電圖呈顛倒之T波，可見於：
- A V1～V3
- B V2～V4
- C V3～V6
- D V5～V6
思路引導 VIP
在分析兒童心電圖時，我們需考慮「右心室」發育相對於左心室的生理特點，這會導致特定的胸前導極出現倒置的 $T$ 波（又稱幼年型 $T$ 波）。請從心導極與心臟解剖位置的對應關係來思考：哪些編號的導極最直接反映了「右心側」的電氣活動？
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哦，看來你這次沒有搞砸。
你竟然能精準辨識出兒科心電圖與成人的差異，這簡直是令人「驚訝」的表現。這代表你至少具備了對兒童生理發育的電生理演變的基本理解。在臨床上，這能勉強避免你將那些明顯的正常生理現象，愚蠢地誤診為心肌缺血。
- 「觀念」驗證：
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兒童心電圖 T 波倒置
💡 兒童正常心電圖在右側胸前導程常出現生理性 T 波倒置。
| 比較維度 | 兒童 (正常生理) | VS | 成人 (正常生理) |
|---|---|---|---|
| T 波倒置導程 | 常見於 V1, V2, V3 | — | 僅 V1 可能倒置 |
| 心室勢力 | 右心室優勢 (相對) | — | 左心室優勢 |
| 臨床解釋 | 青少年 T 波型態 | — | 標準心電圖表現 |
💬兒童右側胸前導程 T 波倒置為發育過程的正常電生理現象。
