醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 15 題
下列何種檢查最有助於第一薦椎神經根病變的診斷？
- A 腓神經（peroneal nerve）的F波
- B 腓腸神經（sural nerve）的神經傳導速度
- C 脛神經（tibial nerve）的H反射
- D 腓神經（peroneal nerve）的神經傳導速度
思路引導 VIP
在臨床神經電學診斷中，若要偵測特定的神經根損傷，我們常尋找能反映「完整反射弧」的指標。請同學思考，哪一項檢查在生理機制上被視為阿基里斯腱反射（Achilles reflex）的電生理對應版本，且其感覺傳入與運動傳出路徑皆高度依賴 $S1$ 神經根的完整性？
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🌟 哼哼！看來今天的勝利果實，我們又順利摘到了！
「沒錯！在熱氣球上慶祝的感覺，真是無與倫比啊！你準確鎖定 H反射，證明我們的教導多麼成功！」
1. 反射弧的奧秘，別想逃過我們的火眼金睛！
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S1神經根病變診斷
💡 H反射為評估S1神經根與單突觸反射弧完整性的關鍵檢查。
| 比較維度 | H反射 (H-reflex) | VS | F波 (F-wave) |
|---|---|---|---|
| 神經纖維類型 | 包含感覺與運動纖維 | — | 僅包含運動纖維 |
| 反射性質 | 真反射 (單突觸) | — | 非反射 (逆向回傳) |
| 刺激強度 | 低強度 (亞極限) | — | 高強度 (超極限) |
| 臨床診斷節段 | 專指 S1 神經根 | — | 全身各肢體近端 |
💬H反射是評估S1神經根病變最精確的電生理檢查工具。
