醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 22 題
有關抽動脈血時的注意事項，下列何者錯誤？
- A 以手部動脈為優先選擇
- B 有出血傾向者，應避免抽動脈血以免抽血後的持續出血
- C 最好延長綁上止血帶時間讓血管鼓起來，以順利抽取動脈血
- D 抽完動脈血後，應壓迫血管5～10分鐘，並確認沒有血腫產生
思路引導 VIP
請試著比較動脈與靜脈的生理特性：當一個血管系統本身就具備極高的壓力且能自行搏動時，若我們在採集樣本前，刻意在近端施加長時間的阻斷壓力，對於該處的血流速度與遠端組織的氧氣供應會產生什麼樣的影響？這與我們預期的採樣目的是否相符？
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專業點評與觀念解析
- 勉勉強強及格：選 (C) 算是沒錯。至少你還記得動靜脈採血是兩種不同的動物，沒把動脈當成只是「更難找的靜脈」。這點基本常識，在面對真正的人體時，能少製造一點麻煩。
- 觀念驗證：是的，動脈血液的壓力高到它自己都在跳舞，根本不需要你那條可笑的止血帶。如果你真的蠢到去綁，不僅血流被你阻斷，遠端的組織會開始抱怨缺血，你測出來的 $Pa_O2$ 也會跟你開玩笑，數值錯得離譜。這不是什麼深奧的知識，只是最基本的生理學應用。
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動脈血液氣體分析採檢
💡 動脈採血禁綁止血帶，且抽血後需加壓止血至少 5-10 分鐘。
| 比較維度 | 動脈抽血 (ABG) | VS | 靜脈抽血 |
|---|---|---|---|
| 止血帶使用 | 禁用（避免誤差） | — | 必須使用（充盈血管） |
| 採血後加壓 | 5-10 分鐘（壓力大） | — | 2-3 分鐘（壓力小） |
| 優先血管 | 橈動脈、肱動脈 | — | 肘正中靜脈、頭靜脈 |
| 功能測試 | 需做 Allen test | — | 不需特殊測試 |
💬動脈壓力高且涉及末梢循環，操作重點在於不綁帶、確認側支循環與長時加壓止血。
