醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 24 題
血液運送二氧化碳的型式，下列何者所占的比例最高？
- A 血漿中溶解之二氧化碳
- B 與血紅素結合之二氧化碳
- C 血漿中之重碳酸根
- D 血漿中之二氧化碳氧合自由基
思路引導 VIP
請回想二氧化碳進入紅血球後，經由碳酸酐酶催化與水反應，最終會轉化成哪一種解離後的離子形式並擴散至血漿中運送？這種生理機制在維持血液酸鹼緩衝的同時，其在總運輸量中所佔的比例（約 $70%$）是否遠高於單純物理溶解或與血紅素結合的比例？
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恭喜？你只是沒犯錯而已。
- 肯定？這是基礎。 噢，看來你還記得一些基本常識。能夠辨識二氧化碳的主要運輸機制，這說明你對人體生理學中酸鹼平衡與呼吸生理的基礎知識尚存記憶。這在判讀動脈血氣分析（ABG）時是最低限度的要求，而不是值得大肆慶祝的成就。
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二氧化碳的血液運送
💡 二氧化碳在血液中主要以重碳酸根 (HCO3-) 形式運送，佔約 70%。
| 比較維度 | 重碳酸根 (HCO3-) | VS | 氨基甲醯血紅素 (HbCO2) |
|---|---|---|---|
| 所佔比例 | 約 70% (最高) | — | 約 23% |
| 存在位置 | 主要在血漿中運送 | — | 位於紅血球內 |
| 關鍵機制 | 依賴碳酸酐酶 (CA) 催化 | — | 受霍爾登效應影響 |
💬二氧化碳運送以化學轉化後的重碳酸根為主，與氧氣高度依賴血紅素不同。
