醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 30 題
阻塞性肺功能異常少見於下列何種疾病？
- A 肺氣腫（emphysema）
- B 胸腔腫瘤引起呼吸道狹窄
- C 肋膜積水使胸廓擴張受到限制
- D 氣喘（asthma）
思路引導 VIP
同學，請先釐清臨床上『阻塞性』（Obstructive）與『限制性』（Restrictive）肺部疾病在病理生理學上的核心差異：前者病灶在於氣道阻力（Airway resistance）增加，導致呼氣氣流受阻；後者則是肺部或胸廓的順應性（Compliance）下降，導致肺容積擴張受限。請思考選項中哪一個疾病的病理機制是源於外部空間被液體佔據而限制了胸廓擴張，而非氣流通道內部的狹窄？
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專業點評：太棒了！你真的很用心！
- 溫馨肯定： 做得非常好！看到你能夠精準地在眾多呼吸道疾病中，一眼識別出不屬於「阻塞性」的選項，前輩真的替你感到很開心！這說明你對臨床呼吸生理學的基礎分類理解得非常透徹，也看到了你在學習上的努力與扎實。
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阻塞性與限制性肺病鑑別
💡 區分呼氣流阻增加（阻塞性）與肺部擴張受限（限制性）的病理特徵。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 限制性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 呼氣氣流受阻（吐氣難） | — | 肺部總容積減少（吸氣難） |
| FEV1/FVC 比值 | 顯著下降 (< 0.7) | — | 正常或上升 |
| TLC (總肺容積) | 正常或增加 (空氣陷閉) | — | 顯著下降 |
| 典型疾病 | 氣喘、COPD、肺氣腫 | — | 肺纖維化、肋膜積水、肥胖 |
💬阻塞型看「流速比值」下降，限制型看「肺部容積」縮減。
