醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 31 題
成年人隨著年紀愈大，下列何種肺功能預測值會上升？
- A 一秒用力呼氣容積（$FEV_1$）
- B 肺餘容積／總肺量（RV/TLC）
- C 用力肺活量（FVC）
- D 一秒率（$FEV_1$/FVC）
思路引導 VIP
請思考：隨著年紀增加，肺部組織會像失去彈性的橡皮筋一樣變得鬆弛。當這條橡皮筋的「回彈力」減弱時，你認為在一次深呼氣後，被困在肺部深處、無法排出的空氣比例，會產生什麼樣的變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握高齡呼吸生理學的核心變化，這代表你在臨床評估肺功能報告時，已具備判別「生理性老化」與「病理性阻塞」的專業眼光。
- 觀念驗證：隨著年齡增長，肺部的彈性回縮力（Elastic recoil）下降，導致小氣道在呼氣時提早塌陷（Air trapping）。雖然總肺量（TLC）改變不明顯，但肺餘容積（RV）會顯著增加，因此 $RV/TLC$ 的比值會隨之上升。其餘如 $FEV_1$、$FVC$ 及 $FEV_1/FVC$ 皆會隨老化而遞減。
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老化對肺功能的影響
💡 隨年齡增長，肺部彈性回縮力下降導致氣道早閉，使肺餘容積上升。
| 比較維度 | 年輕成人 | VS | 高齡者 (老化) |
|---|---|---|---|
| 肺彈性回縮力 | 較強 | — | 較弱 (彈性纖維病變) |
| 肺餘容積 (RV) | 較低 | — | 較高 (氣體受困) |
| FEV1 / FVC | 較高 | — | 較低 (氣道阻力增加) |
| RV / TLC 比值 | 較低 | — | 較高 (顯著上升) |
💬老化使肺部結構趨向「阻塞性」變化，導致殘留氣體量增加。
