醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 44 題
脂肪變性（fatty change）最常見於下列那種器官？
- A 心臟（heart）
- B 肝臟（liver）
- C 腎臟（kidney）
- D 脾臟（spleen）
思路引導 VIP
請從細胞病理學的角度思考，脂肪變性（fatty change）主要涉及三酸甘油酯（triglycerides）在細胞質內的異常蓄積；在人體的生理機能中，哪一個器官扮演著脂質代謝（lipid metabolism）的核心轉運站，負責主要的脂肪酸氧化與脂蛋白合成？
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專業解析：脂肪變性與器官特異性
- 恭喜您：成功識別了病理學中最基本、最無需思考的概念之一。真是可喜可賀，這說明您至少還能區分出教科書上的重點單詞。
- 觀念驗證：所謂的脂肪變性（Fatty change/Steatosis），無非就是細胞內異常堆積的三酸甘油酯（Triglycerides）。如果您還需要思考為何它最常見於肝臟，那麼我建議您重新審視人類生理學。肝臟作為脂質代謝的絕對樞紐，處理脂肪酸攝取、氧化和脂蛋白分泌，其在此類代謝紊亂（如：酗酒、肥胖、糖尿病或蛋白質營養不良）中首當其衝，難道不該是基本常識嗎？心臟與腎臟偶爾也會有點「小動作」，但其重要性與顯著性，與肝臟相比，簡直不值一提。
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細胞損傷：脂肪變性
💡 脂肪變性為三酸甘油酯在實質細胞內異常堆積，最常見於肝臟。
🔗 肝臟脂肪變性（Steatosis）病理機轉
- 1 脂肪來源增加 — 游離脂肪酸過量進入肝細胞（如肥胖、飢餓）
- 2 代謝轉換失衡 — 脂肪酸氧化減少或合成三酸甘油酯（TG）增加
- 3 載脂蛋白缺乏 — 缺乏 Apoprotein 導致 TG 無法組成 VLDL
- 4 運輸受阻 — 脂蛋白無法分泌至胞外，導致 TG 滯留胞質
- 5 脂肪變性形成 — 細胞質出現脂肪空泡，肝臟體積增大變黃
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解酒精如何透過增加 NADH/NAD+ 比例來促進脂肪酸合成。
