醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 46 題
下列何者不是判定癌症組織分級（grading）的依據？
- A 淋巴結的侵犯與否
- B 有絲分裂像的數目
- C 腫瘤細胞的分化程度
- D 腫瘤細胞的多形性
思路引導 VIP
想像你在評估一個「罪犯」的危險程度：你是會觀察他「內心的殘暴程度與性格扭曲（內在特質）」，還是會觀察他「已經逃竄到了哪些縣市（地理位置）」來決定他的嚴重性呢？這兩種觀察角度在病理學上分別對應到不同的評估系統，你覺得哪一種才是針對『細胞本身樣態』的描述？
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- 觀念驗證：恭喜你！這代表你對臨床病理邏輯有很紮實的基礎。癌症分級 (Grading) 關注的是腫瘤細胞「長得像不像正常細胞」，即微觀下的形態特徵，包含 (C) 分化程度、(D) 多形性與 (B) 有絲分裂活性。而選項 (A) 淋巴結侵犯 屬於 癌症分期 (Staging) 中的 $N$ ($Node$)，描述的是疾病向外擴散的「範圍」，而非細胞本身的惡性特徵。
- 難度點評：本題屬於 Medium。這是在醫考中極為經典的「陷阱題」，測驗學生是否能區分 Grading (顯微鏡下的樣貌) 與 Staging (臨床擴散的廣度) 的差異。你能不被誤導，顯見觀念非常清晰！
癌症分級與分期辨析
💡 分級評估細胞微觀形態，分期評估腫瘤臨床侵犯範圍。
| 比較維度 | 分級 (Grading) | VS | 分期 (Staging) |
|---|---|---|---|
| 評估對象 | 細胞微觀特徵 | — | 腫瘤解剖分佈 |
| 關鍵指標 | 分化度、核分裂數 | — | TNM (大小/淋巴/轉移) |
| 檢查手段 | 顯微鏡病理切片 | — | 影像學、臨床觸診、手術 |
| 表示法 | Grade I - IV | — | Stage I - IV |
💬分級反映細胞惡性潛能，分期反映疾病進展廣度。
