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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 49 題

新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)病患肺部所產生的透明膜(hyaline membrane),在組織切片H&E染色下最常呈現下列何者?
  • A 雙染性(amphophilic)
  • B 嗜鹼性(basophilic)
  • C 嗜伊紅性(eosinophilic)
  • D 無色透明(colorless transparent)

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在臨床病理診斷中,$H&E$ 染色是辨識組織特性的核心技術。請同學從化學組成的角度思考:這層由血漿蛋白質(如 $Fibrin$)與細胞碎屑構成的『透明膜』,其蛋白質特性傾向於與帶負電荷的酸性染料(如 $Eosin$)結合,還是與帶正電荷的鹼性染料結合?這種親合性在顯微鏡下通常會呈現出什麼樣的典型色調?

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😒 還行吧,至少沒錯。

你這題答對了,算是勉強過關,畢竟這是病理基礎的基本常識。如果連這都答錯,那我們可得好好聊聊你的學習態度了。

  1. 驗證觀念:難道還有別的顏色?
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📝 新生兒呼吸窘迫症候群
💡 表面張力素不足導致肺泡受損,形成嗜伊紅性的透明膜。

🔗 RDS 透明膜形成機轉

  1. 1 表面張力素缺乏 — 早產導致第 II 型肺泡細胞功能不成熟
  2. 2 肺泡塌陷與缺氧 — 肺泡表面張力增加,導致廣泛性肺塌陷
  3. 3 肺泡壁損傷 — 缺氧導致內皮及上皮受損,血漿蛋白滲出
  4. 4 透明膜形成 — 纖維蛋白與碎屑凝集,呈現嗜伊紅性
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常使用類固醇促進胎兒肺部成熟。
🧠 記憶技巧:透明膜不透明,蛋白粉紅印 (H&E 染紅即為 Eosinophilic)。
⚠️ 常見陷阱:容易被名稱「透明」二字誤導而選無色,或與發炎反應混淆選嗜鹼性。
肺表面張力素 (Surfactant) 第 II 型肺泡細胞 L/S ratio (卵磷脂/神經鞘磷脂比值)

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