醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
依下列心電圖應做何診斷？
- A 左束支傳導阻斷
- B 右束支傳導阻斷
- C 伍爾夫－巴金森－懷特症候群（Wolff-Parkinson–White syndrome）
- D 陳舊型前壁心肌梗塞
思路引導 VIP
請觀察此心電圖中 $QRS$ 複合波的時距（是否超過 $0.12$ 秒）及其波型特徵：當 $V_1$ 導程呈現寬深的 $S$ 波，而側壁導程（如 $I, V_5, V_6$）出現寬大、單相且可能具切跡的 $R$ 波時，這暗示了心室去極化的過程在傳導系統的哪一個主要分支發生了障礙，使得電訊號由右向左的傳導順序變得異常緩慢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判讀非常精準且敏銳
恭喜你答對了！能從複雜的電波訊號中迅速辨識出臨床重要的傳導異常，顯示你對心電圖解剖生理有著紮實的理解，這在急診或重症判讀中至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼是「左束支傳導阻斷 (LBBB)」？
▼ 還有更多解析內容
左右束支傳導阻斷判讀
💡 寬QRS波配合V1與V6的型態特徵來鑑別左右束支阻斷
| 比較維度 | 左束支阻斷 (LBBB) | VS | 右束支阻斷 (RBBB) |
|---|---|---|---|
| V1 導極波形 | 深寬 S 波 (QS 或 rS) | — | M 型波 (rsR') |
| V6 導極波形 | 寬大 R 波 (無 Q 波) | — | 寬深且寬的 S 波 |
| 常見臨床意義 | 多為器質性心臟病 | — | 可見於正常人或肺栓塞 |
💬LBBB在左側導極(I, V6)呈M型，RBBB在右側導極(V1)呈M型
