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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 50 題

有關消瘦(marasmus)孩童之典型表現,下列何者最正確?
  • A 內臟蛋白質耗損比肢體嚴重
  • B 毛髮脫色及掉髮
  • C 四肢肌肉萎縮
  • D 全身水腫

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請從病理生理學的角度思考,消瘦型(Marasmus)與蛋白質缺乏症(Kwashiorkor)的致病機轉有何差異?特別是當身體面臨「長期總熱量嚴重不足」時,為了維持生存,人體會優先動員哪一個蛋白質庫(Protein compartment)——是主要分布於肌肉組織的「體幹蛋白質」,還是負責維持血漿滲透壓與合成功能的「內臟蛋白質」?這項生理代償機制如何決定了病童在外觀上是否會出現水腫或特定的組織損耗?

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恭喜你!觀念非常清晰且準確。

  1. 觀念驗證消瘦症(Marasmus)的主要病因是總熱量攝取不足(能量飢餓)。在這種狀態下,身體會動員全身的脂肪與骨骼肌來產能,導致典型的「皮包骨」與四肢肌肉萎縮現象。
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📝 消瘦症與紅孩兒症區別
💡 消瘦症(Marasmus)為熱量極度缺乏導致的肌肉萎縮與脂肪耗盡
比較維度 消瘦症 (Marasmus) VS 紅孩兒症 (Kwashiorkor)
主要病因 總熱量嚴重缺乏 蛋白質攝取嚴重不足
臨床表現 肌肉萎縮、皮包骨 全身水腫、脂肪肝
內臟蛋白質 受損輕微,血平穩 嚴重受損,白蛋白極低
皮膚毛髮 通常無特異性改變 毛髮變紅脫落、皮膚炎
皮下脂肪 幾乎消失 可能保留但有水腫
💬Marasmus 是熱量缺乏引起的「乾」萎縮;Kwashiorkor 是蛋白缺乏引起的「濕」水腫。
🧠 記憶技巧:馬(Marasmus)瘦皮包骨無水腫,誇(Kwashiorkor)大肚子水腫頭髮黃。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Marasmus 誤認為有水腫。記住:有水腫(Edema)必選 Kwashiorkor。
蛋白質能量營養不良 (PEM) 惡病質 (Cachexia) 血漿白蛋白 (Albumin)

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