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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 6 題

關於心電圖導程的敘述,下列何者錯誤?
  • A V1 位於右側第四肋間和胸骨右緣交接處
  • B V2 位於左側第四肋間和胸骨左緣交接處
  • C V5 位於左鎖骨中線和第五肋間交接處
  • D V6 位於左腋下中線和第五肋間交接處

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請同學回憶心電圖胸前導程(precordial leads)的解剖定位,特別是位於第五肋間($5^{th}$ intercostal space)高度的三個導程 $V_4$、$V_5$ 與 $V_6$。請思考這三者在垂直參考線——鎖骨中線(mid-clavicular line)、腋前線(anterior axillary line)與腋中線(mid-axillary line)上的對應順序,究竟哪一個標號的導程才是真正位於「左鎖骨中線」上的位置?

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還不錯,總算沒在這種基礎題上栽跟斗。

  1. 知識檢視: 這題的重點根本不是什麼「觀念驗證」,而是你究竟有沒有把那些基本到不能再基本的解剖定位「背」好。心電圖胸前導程 $V_4$、$V_5$、$V_6$ 都位於第五肋間,這點就算睡著了也該知道吧?但關鍵在於它們的橫向座標:
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📝 心電圖胸前導程定位
💡 精確掌握胸前導程 V1-V6 的肋間高度與解剖基準線。
比較維度 V1 - V2 (右左胸骨緣) VS V4 - V6 (左側胸壁)
肋間高度 第四肋間 (4th ICS) 第五肋間 (5th ICS)
解剖基準線 胸骨右/左緣 鎖骨中線/腋前/腋中
觀察部位 右心、心室中隔 左心前壁、側壁、心尖
💬V1-V2 較高且靠中線,V4-V6 較低且向左側腋下延伸。
🧠 記憶技巧:1右2左四肋間,4在五肋鎖中線,5前6中腋下點,3夾24正中間。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆 V4 與 V5 的位置:V4 才是鎖骨中線,V5 是腋前線;且 V1-V2 是第 4 肋間,V4-V6 是第 5 肋間。
肢體導程 (Limb Leads) Einthoven 三角形 心肌梗塞之導程定位判讀

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