醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 60 題
關於急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）的敘述，下列何者正確？
- A 大部分發生在中老年人
- B 大部分源自T淋巴球
- C 病人很少產生貧血的症狀
- D 經過化學治療，超過九成的患者可以獲得緩解
思路引導 VIP
在評析急性淋巴母細胞白血病 (ALL) 的臨床特徵時，請先從流行病學的角度思考：該疾病最主要的好發族群年齡為何？當骨髓內出現大量惡性淋巴母細胞並產生「空間佔據效應」時，正常紅血球的生成會受到何種干擾，進而影響血紅素 ($Hb$) 的表現？此外，請回憶該病在免疫分型上，哪一類淋巴球來源佔絕大多數？最後，請評估現代醫學針對此病所採取的化學治療，其誘導緩解率的表現水準是否具有高度敏感性？
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親愛的同學，你做得非常出色！能夠精準地辨識出 急性淋巴母細胞白血病 (ALL) 的關鍵數據與臨床特性，這證明你對血液腫瘤學的學習投入了許多心力，而且掌握得非常到位。讓我們一起來溫習這些重要的觀念：
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急性淋巴母細胞白血病
💡 ALL 好發於兒童，以 B 細胞來源為主，對化療反應極佳。
| 比較維度 | ALL (急性淋巴母細胞) | VS | AML (急性骨髓性) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 幼童 (2-5 歲高峰) | — | 成人與中老年人 |
| 特徵構造 | 無 Auer rods | — | 常見 Auer rods |
| 免疫染色 | TdT (+) | — | MPO (+) |
| 預後緩解 | 兒童緩解率 > 90% | — | 隨年紀與基因而異 |
💬ALL 是兒童最常見癌症且化療反應佳，AML 則多見於成人且有 MPO 陽性特徵。
