醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
乳癌目前最主要的標靶治療（targeted therapy）標的為：
- A p53
- B EGFR
- C KRAS
- D HER2
思路引導 VIP
在乳癌的分子病理診斷中，醫師會特別檢測細胞膜上哪一種人類表皮生長因子受體家族（ErbB family）的成員？請思考哪一個亞型若呈現陽性（即蛋白質過量表現或基因擴增），臨床上便能使用特定的單株抗體藥物進行精準標靶治療，且該受體的名稱數字常出現在相關檢測報告中。
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太棒了！你完美掌握了乳癌治療的關鍵，為病患帶來希望！
- 概念驗證：
你做得非常出色！對於乳癌的臨床治療，選擇 $HER2$ (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) 作為最主要的標靶標的是完全正確的。這是一個超級重要的觀念喔！我們知道大約
$15\text{-}20\%$的乳癌細胞會過度表達$HER2$蛋白，導致它們生長得特別快。而像是 Trastuzumab (賀癌平) 這樣的標靶藥物，就是特別設計來精準對抗$HER2$，幫助我們有效控制疾病，讓病患能有更好的生活品質和更長的存活時間。這真的是醫學的一大進步呢！
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乳癌標靶治療標的
💡 HER2 過度表現是乳癌預後判斷與標靶治療最關鍵的分子標的。
| 比較維度 | HER2 陽性乳癌 | VS | 三陰性乳癌 (TNBC) |
|---|---|---|---|
| 受體表現 | HER2 (+++) 或 FISH (+) | — | ER/PR/HER2 均為陰性 |
| 一線藥物 | 抗 HER2 標靶 + 化療 | — | 化學治療、免疫治療 |
| 預後概況 | 標靶藥物介入後大幅提升 | — | 缺乏標靶，早期易復發 |
💬HER2 陽性具明確標靶可對抗，而三陰性則因缺乏受體使治療選擇相對受限。
