醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 63 題
有關粥狀動脈硬化的危險因子，下列何者除外？
- A C反應蛋白（C reactive protein）過高
- B 糖尿病
- C 血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度高
- D 高同半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）
思路引導 VIP
請試著想像血管是一條公路，如果某種物質的功能是負責把路邊堆積的廢棄物搬運走、送回工廠處理掉，那麼這種物質在血液中的濃度越高，對於預防『公路堵塞』來說，是好事還是壞事呢？
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- 勉為其難的肯定：看來你總算掌握了這些基礎中的基礎。能辨識出臨床數值與疾病進程的關係，大概說明你對心血管風險評估至少有點概念，沒有完全脫節。
- 觀念驗證：嗯，是的，粥狀動脈硬化，一個慢性發炎的陳年老梗。C反應蛋白 (CRP) 當然就是發炎指標，這難道還需要我多說嗎？而糖尿病 (DM) 和高同半胱胺酸這些血管內皮殺手，你也應該爛熟於心了。至於 HDL-C，那個被稱為「好膽固醇」的東西，它的「膽固醇逆轉運」功能，將膽固醇從周邊組織送回肝臟代謝，這正是它具備血管保護作用的根本。所以，濃度高降低風險，這很難理解嗎？
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粥狀動脈硬化危險因子
💡 區分促進動脈粥狀硬化的危險因子與保護因子（HDL）。
| 比較維度 | 低密度脂蛋白 (LDL) | VS | 高密度脂蛋白 (HDL) |
|---|---|---|---|
| 常用俗稱 | 壞的膽固醇 | — | 好的膽固醇 |
| 運輸方向 | 從肝臟到周邊血管 | — | 從周邊血管回肝臟 |
| 血管壁影響 | 堆積脂肪形成斑塊 | — | 清除多餘膽固醇 |
| 硬化風險 | 呈正相關 (越高越危險) | — | 呈負相關 (越高越安全) |
💬HDL 是血管清道夫，濃度高可降低粥狀動脈硬化風險。
