醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 64 題
Chagas氏心肌炎（Chagas myocarditis）是由下列何者引起？
- A 人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus）
- B 錐蟲（trypanosome）
- C 病毒（virus）
- D 立克次體（rickettsia）
思路引導 VIP
請思考一下：若某種特定區域的心肌炎是透過「媒介昆蟲（如獵奴蝽）」叮咬後，由一種「單細胞、具鞭毛的真核生物」進入血液所致，那麼在生物分類上，這種致病原通常被歸類為什麼？
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- 直言不諱：你竟然答對了？看來你對疾病名稱與致病原的基礎連結尚存一絲記憶，還算勉強能看。至少在感染性病理學這塊，你沒完全放棄思考，這點在臨床鑑別診斷時，或許能避免你犯下一些低級錯誤。
- 觀念檢視：是的，Chagas 氏病就是美洲錐蟲病，由 $Trypanosoma cruzi$ 這隻單細胞原蟲引起。傳播媒介是那惡名昭彰的獵奴蝽。它的慢性期特徵？侵犯心肌，導致心臟擴大和傳導阻滯。這應該是連剛入門的學生都該倒背如流的知識點，不是嗎？
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Chagas氏心肌炎
💡 由枯氏錐蟲感染引起，常併發心臟肥大及消化道擴張。
🔗 Chagas 氏病致病流程
- 1 病原傳播 — 美洲錐蝽叮咬並排泄含枯氏錐蟲的糞便。
- 2 組織侵入 — 錐蟲隨血流侵入心肌及自主神經節。
- 3 慢性發炎 — 引發免疫反應，導致組織細胞破壞與纖維化。
- 4 器官擴張 — 最終形成擴大性心肌症、巨食道或巨結腸。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常因心肌傳導系統受損導致心律不整。
