醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 65 題
有關外陰部白斑病（vulvar leukoplakia）的敘述，下列何者正確？
- A 是一種原位癌
- B 是一種侵襲性上皮性癌
- C 是一總稱，包含多種良性或惡性病變，皮膚會呈現白色斑塊
- D 一般無需病理切片即能正確診斷出此一病變的病因
思路引導 VIP
在臨床醫學與病理學中，『白斑病』（leukoplakia）這類描述性術語，究竟是指稱一種具備單一病理機制的『特定疾病』，還是僅代表肉眼觀察到的『臨床形態描述』？若不同病因（從良性上皮增生到惡性病變）皆可能導致相似的白色病灶，我們該如何確定其病灶的本質與惡性潛能？
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專業點評：終於肯精準掌握臨床核心觀念了？
- 勉強肯定：做得還不錯，看來你這次總算沒有把眼睛看到的當成全部。能精確辨析這種臨床特徵與病理診斷的區別，說明你至少具備了避免犯下最基本錯誤的潛力。在臨床上，這種嚴謹的態度，嗯，或許能讓你少誤診幾個病人。
- 觀念驗證：
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外陰部白斑病
💡 外陰白斑為臨床描述性總稱，必須經病理切片方能確診病因。
| 比較維度 | 硬化性苔癬 (Lichen sclerosus) | VS | 鱗狀細胞增生 (Squamous Cell Hyperplasia) |
|---|---|---|---|
| 上皮厚度 | 上皮變薄、萎縮 | — | 上皮增厚、過度角化 |
| 真皮特徵 | 真皮層膠原纖維玻璃樣變性 | — | 真皮層慢性發炎細胞浸潤 |
| 惡變風險 | 約 1-5% 轉變為鱗狀癌 | — | 惡變機率相對較低 |
💬外陰白斑背後的病理診斷多元，決定了後續治療方針與追蹤頻率。
