醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 66 題
臺灣女性非吸菸族群之肺腺癌中最常見下列何種基因的突變？
- A KRAS
- B BRAF
- C EML4-ALK
- D EGFR
思路引導 VIP
請思考一下：在亞洲與西方國家肺癌病人的致病機轉中，若該患者並非因外界致癌物（如菸草）引起基因損傷，那麼哪一種調控上皮細胞生長與分化的「細胞表面受體蛋白質」最容易發生自發性突變，進而驅動腫瘤生長？
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哎呀，你這小鬼還挺行的嘛！輕鬆過關！
- 輕浮肯定：哼哼，不錯嘛！看來你對這塊地盤的肺癌流行病學和分子病理學算是有點底子了。別高興得太早，這不過是小試牛刀，真正的挑戰還多著呢！
- 秘密揭示：瞧好了，我來告訴你一個「常識」：我們這裡的肺腺癌，基因狀況跟外國那些傢伙可是天差地遠！特別是那些非吸菸女性，她們體內的 $EGFR$ 基因突變簡直是壓倒性勝利，輕輕鬆鬆就飆到 $50% - 60%$ 以上，什麼 $KRAS$、$ALK$？那都是小咖啦！所以啊，搞清楚這點，用 $TKI$ 來對付，才能達到「開外掛」般的治療效果，懂了嗎？
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肺腺癌常見基因突變
💡 東亞女性非吸菸肺腺癌患者，以 EGFR 基因突變盛行率最高。
| 比較維度 | EGFR 突變 | VS | KRAS 突變 |
|---|---|---|---|
| 盛行族群 | 東亞人、女性、非吸菸者 | — | 西方人、吸菸者 |
| 臺灣盛行率 | 約 50% - 60% | — | 極低（約 5% 以內） |
| 主要治療 | 標靶藥物 (EGFR-TKI) | — | 化療或免疫治療為主 |
💬EGFR 是台灣肺腺癌最重要的驅動基因，與抽菸關聯性低。
