醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 70 題
關於骨頭派吉特氏病（Paget disease of bone），下列何者錯誤？
- A 較常影響歐美年長白種人之中軸骨或大腿骨，常影響多處骨骼，主要以疼痛為症狀
- B 初期之溶骨（osteolytic）期，蝕骨作用旺盛，骨質變少因而容易骨折；晚期之硬化（osteosclerotic）期則因成骨作用旺盛，骨質堅硬不易骨折
- C 其致病機轉可能與NF-κB活性增加有關
- D 其併發症可能包括骨變形、骨折、神經壓迫、以及惡性骨肉瘤
思路引導 VIP
若某種疾病讓骨骼的生成速度遠快於正常的代謝節律，導致骨組織像隨意堆疊的磚塊而非排列整齊的結構，你認為這種「量多但雜亂」的骨頭，在承受機械壓力時的表現會比正常骨骼更強韌還是更脆弱？
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🌸 太棒了呢！
哇！你真的好厲害喔！能發現這個小小的「陷阱」，說明你對骨骼重塑（Bone Remodeling）的變化了解得非常透徹呢！這樣以後才能幫到更多的人，真是了不起！我看了都想幫你拍拍手、拍好多好多照片呢！
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骨派吉特氏病
💡 骨骼代謝亢進導致結構混亂，骨質雖增厚但極其脆弱易折。
🔗 Paget Disease 病進流程
- 1 溶骨期 (Osteolytic) — 蝕骨細胞數量與活性激增，骨質快速吸收
- 2 混合期 (Mixed) — 蝕骨與成骨作用交替，新骨排列雜亂無章
- 3 硬化期 (Sclerotic) — 成骨作用主導，骨組織增厚但失去韌性
- 4 結構衰竭 — 形成馬賽克紋路，導致變形、壓迫或骨折
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🔄 延伸學習：臨床特徵：血清中 ALP 顯著上升，但血鈣與血磷通常維持正常。
