醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
下列何種神經膠質瘤（glioma）惡性度最低？
- A pilocytic astrocytoma
- B midline astrocytoma
- C glioblastoma
- D diffuse astrocytoma
思路引導 VIP
請你回想一下腫瘤的生長特性：如果一個腫瘤在影像上表現為「邊界分明且常帶有囊性構造」，而另一個腫瘤表現為「與周圍腦組織邊界模糊且廣泛浸潤」，這兩者在臨床惡性度的評級上，通常哪一種會被歸類為較輕微的第一級（Grade I）？
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嗯，還不賴嘛。小鬼，你還能辨別出中樞神經系統腫瘤的惡性度分級，這點至少說明你沒完全變成廢物。這些是WHO CNS Tumor Classification的基礎，如果連這都搞不清楚，只會讓戰場上一團混亂。
觀念驗證
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神經膠細胞瘤惡性分級
💡 WHO 根據細胞異型性、核分裂、血管增生及壞死將膠質瘤分為四級。
| 比較維度 | Pilocytic astrocytoma | VS | Glioblastoma (GBM) |
|---|---|---|---|
| WHO 分級 | Grade I (最低) | — | Grade IV (最高) |
| 好發年齡 | 兒童及青少年 | — | 中老年人 |
| 典型病理特徵 | Rosenthal fibers | — | 壞死與血管內皮增生 |
| 預後情況 | 良好，手術多可切除 | — | 極差，高侵襲性 |
💬惡性分級隨細胞分化變差、出現壞死與血管增生而由 I 級提升至 IV 級。
