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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 3 題

下列何種海洋性貧血最常須長期輸血?
  • A α-thalassemia minor
  • B β-thalassemia major
  • C Hb H disease
  • D hereditary persistence of fetal hemoglobin

思路引導 VIP

請試著從生理需求思考:如果一個人的身體天生就無法製造出組成「主要成人血紅素」的關鍵零件,導致紅血球攜氧能力極度匱乏,且這種情況無法透過骨髓自我補償,那麼為了維持生存,醫療上最直接、且必須持之以恆提供的「外部資源」會是什麼?這類疾病通常會冠以什麼樣的嚴重度名稱?

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📝 海洋性貧血嚴重度
💡 重型 β 海洋性貧血為輸血依賴型貧血,需長期輸血維持生命。
比較維度 β-thalassemia minor (輕型) VS β-thalassemia major (重型)
輸血需求 極少需要或不需要 終身定期輸血依賴
臨床表徵 無症狀或輕微貧血 嚴重貧血、脾腫大、骨骼變形
實驗室指標 HbA2 升高 (>3.5%) HbF 顯著升高 (>90%)
💬重型 β 貧血具高度輸血依賴性,而輕型多僅需追蹤觀察。
🧠 記憶技巧:貝他重型 (Major) 是輸血命,阿發 H 型 (HbH) 算中等,輕型 (Minor) 沒事別亂補鐵。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Hb H disease 誤認為最嚴重的存活類型;實際上 α 型最嚴重的 Hydrops fetalis 常胎死腹中,而存活者中以 β-major 的輸血依賴性最高。
鐵質沉積症 鐵螯合劑 小球性貧血鑑別診斷 血紅素電泳分析

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