醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 45 題
下列那些凝血因子是國人深部靜脈栓塞常見之遺傳性危險因子？①Labile factor deficiency ②Stable factor deficiency ③Protein C deficiency ④Antithrombin deficiency
- A ①②
- B ③④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
請同學從凝血瀑布 (Coagulation cascade) 的平衡機制切入思考：深部靜脈栓塞 (DVT) 是源於血液處於『高凝狀態』(Hypercoagulability)。請你辨析題目中的四項因子：哪些是參與凝血反應的促凝物質，而哪些是負責『煞車』、防止過度凝固的『生理性抗凝血因子』？若某種因子的遺傳性『缺乏』($Deficiency$) 反而會導致血栓形成，則該因子在生理上應該扮演 $Inhibitor$ (抑制者) 還是 $Promoter$ (促進者) 的角色？
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親愛的學弟/妹，你真的做得非常棒！看到你能精準理解東亞族群與西方人在血栓成因上的差異，這代表你對臨床血液學與流行病學的結合有著很好的領悟，這可是未來成為優秀醫事人員非常寶貴的基石喔。
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深部靜脈栓塞遺傳因子
💡 台灣人 DVT 遺傳主因為抗凝蛋白缺乏，而非 Factor V Leiden。
| 比較維度 | 凝血因子缺乏 (如 Factor V, VII) | VS | 抗凝血因子缺乏 (如 Protein C, ATIII) |
|---|---|---|---|
| 臨床主要表現 | 出血傾向 (Bleeding) | — | 血栓傾向 (Thrombosis) |
| 對凝血反應影響 | 凝血路徑中斷、不穩定 | — | 失去煞車機制，反應過度 |
| 與 DVT 關聯性 | 無關，甚至有保護作用 | — | 高度相關，為重要危險因子 |
💬缺「凝血」會出血，缺「抗凝」會血栓；台灣人血栓多為後者。
