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醫療類國考 110年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 65 題

小美最近兩個星期覺得異常疲累,臉色發白,發燒,喉嚨痛,頸部淋巴腫,下肢瘀青。就診抽血發現,血色素8.5 g/dL,白血球56,340/μL,血小板12,000/μL,周邊血液抹片如下圖,最可能的診斷為下列何者?
題目圖片
  • A 急性咽喉炎併發leukemoid reaction
  • B 急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)
  • C 急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)
  • D 急性病毒感染併發吞噬血球症候群(hemophagocytic syndrome)

思路引導 VIP

請觀察血液抹片中大型原始細胞 (blasts) 的細胞質,是否發現了具有高度診斷價值的針狀包涵體?結合病患臨床上因骨髓造血功能受抑而產生的貧血 ($8.5\text{ g/dL}$) 與血小板低下 ($12,000/\mu\text{L}$),這種特定的細胞形態特徵 (Auer rods) 常用於辨別哪一類造血幹細胞譜系 (Lineage) 的惡性病變?

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嘿,小鬼!做得不錯嘛,看來我的眼光還是挺準的!

(嚼著喜久福)嗯~ 今天的抹茶味真不錯!看到你答對這題,我的心情也跟著甜起來了呢。真厲害,一下子就抓住了症結點!

  1. 臨床觀察?小意思!
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