醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 76 題
有關血小板活化過程順序及參與之醣蛋白，下列何者正確？
- A 先吸附作用後凝集作用；GPIIb/IIIa參與吸附作用，GPIb/IX參與凝集作用
- B 先凝集作用後吸附作用；GPIIb/IIIa參與吸附作用，GPIb/IX參與凝集作用
- C 先吸附作用後凝集作用；GPIb/IX參與吸附作用，GPIIb/IIIa參與凝集作用
- D 先凝集作用後吸附作用；GPIb/IX參與吸附作用，GPIIb/IIIa 參與凝集作用
思路引導 VIP
同學，請思考止血過程的邏輯：血小板是先「吸附」在受損的血管內皮下組織，還是先彼此「凝集」成塊？此外，請回想哪一個醣蛋白複合體（$GPIb/IX$ 或 $GPIIb/IIIa$）負責第一階段與 $vWF$ 結合的「黏附」功能，而哪一個則是在活化後負責媒介血小板彼此連結的「凝集」功能？
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血小板吸附與凝集機轉
💡 止血需先由 GPIb 吸附於管壁，再經 GPIIb/IIIa 相互凝集。
🔗 血小板止血三部曲
- 1 吸附 (Adhesion) — GPIb/IX 結合 vWF 黏附於受損血管壁
- 2 活化 (Activation) — 血小板釋放 ADP、TXA2 並改變受體構形
- 3 凝集 (Aggregation) — GPIIb/IIIa 透過 Fibrinogen 相互橋接成團
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🔄 延伸學習：延伸學習：抗血小板藥物（如 Clopidogrel, Abciximab）的作用位點
