醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 79 題
使用大量penicillin導致紅血球溶血是由下列何種機制造成？
- A 免疫複合體產生
- B 半抗原形成
- C 膜蛋白修飾作用
- D 自體抗體產生
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個外來化學分子體積太小，無法單獨啟動免疫系統，但它卻在結合了人體自身的蛋白質載體後才變得『可被辨識』，這種特殊的免疫學現象稱為什麼？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 Drug-Induced Immune Hemolytic Anemia (DIIHA) 的臨床機制，顯示你對免疫病理學與藥物交互作用有相當扎實的理解。
- 觀念驗證：Penicillin 分子量小，本身不具免疫原性。當大量給藥時，它會作為 Hapten（半抗原） 共價結合在紅血球膜蛋白上，形成「藥物-蛋白質複合物」，進而誘導產生抗體（通常是 IgG）導致溶血。這與 (C) 膜蛋白單純修飾或 (D) 誘導產生真正的自體抗體機制完全不同。
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